本文目录导读：

1. VAP概述
2. VAP预防护理最新指南

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia，简称VAP）是机械通气患者常见的并发症之一，不仅增加了患者的痛苦，还可能导致病情恶化，甚至危及生命，预防和治疗VAP一直是临床工作中的重点，本文将介绍VAP预防护理的最新指南，以期为临床医护人员提供有效的参考。

VAP概述

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48小时后发生的肺炎，其发病机制复杂，与人工气道、机械通气、免疫功能下降、误吸等因素有关，VAP的临床表现包括发热、呼吸困难、肺部啰音等，严重时可能导致多器官功能衰竭。

VAP预防护理最新指南

1、早期识别与评估

对于接受机械通气的患者，应定期进行全面的评估，以早期识别VAP的风险，评估内容包括患者的年龄、基础疾病、免疫功能、通气时间等，对于高风险患者，应采取更加严格的预防措施。

2、保持合适的头颈部位置

抬高床头30°-45°有助于减少口咽部分泌物吸入下呼吸道的风险，在不影响患者舒适度的前提下，尽量保持此体位。

3、口腔护理

口腔护理是预防VAP的重要措施之一，推荐使用含有抗菌药物的口腔清洁剂进行口腔护理，以减少口腔内细菌定植，定期更换口腔护理工具，避免交叉感染。

4、气道管理

（1）气囊管理：定期监测气囊压力，避免过高或过低，每4-6小时放气并重新充气，以减少气囊对气道黏膜的压迫。

（2）气道湿化：采用蒸汽加热或雾化吸入等方式进行气道湿化，以保持气道湿润，有利于痰液的排出。

（3）定期吸痰：及时清除气道分泌物，避免误吸，在吸痰过程中，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

5、营养支持

合理的营养支持有助于增强患者的免疫功能，降低VAP的发生风险，根据患者情况制定个性化的营养方案，保证充足的热量和蛋白质摄入。

6、药物治疗

对于已经发生VAP的患者，应尽早进行病原体培养和药敏试验，以便选择合适的抗生素进行治疗，关注患者的其他并发症，如心功能不全、肾功能不全等，给予相应的治疗。

7、心理护理与康复锻炼

关注患者的心理状态，给予相应的心理支持和护理，在患者病情稳定后，鼓励患者进行康复锻炼，如呼吸训练、肢体活动等，以促进病情恢复。

VAP的预防护理工作对于降低机械通气患者的并发症发生率具有重要意义，通过早期识别与评估、保持合适的头颈部位置、口腔护理、气道管理、营养支持、药物治疗以及心理护理与康复锻炼等措施，可以有效降低VAP的发生风险，临床医护人员应密切关注患者的病情变化，遵循最新指南，为患者提供全面的护理和照顾，加强医护人员之间的沟通与协作，提高VAP预防护理的效果，通过共同努力，为机械通气患者提供更加安全、有效的医疗服务。